פסק-דין בתיק ב"ל 8403-01-09

1.         עניינה של תביעה זו היא טענתו של התובע, לפיה יש לשלם לו גמלת נכות רטרואקטיבית החל מהמועד בו הוכרה נכותו, קרי החל מ- 21.2.07, חרף הוראת סעיף 296(ב) לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995 (להלן-החוק) .       

להלן עיקר העובדות הצריכות לענייננו:

2.         בתאריך 4.2.07, ארעה לתובע "תאונת עבודה" .

3.         ביום 28.3.07, הגיש התובע תביעה לדמי פגיעה מהנתבע.

4.         ביום, 16.4.07,ו- 14.5.07, שלח הנתבע מכתבי דרישה לתובע, להמצאת מסמכים ופרטים חסרים לשם בדיקת תביעתו, (ראה :עמ' 4 משורה 24 לפ', ומוצגים נ/2 ו-נ/3)

5.         ביום 16.5.07,שלח הנתבע מכתב נוסף לתובע (נ/5),בו התבקש התובע  להמציא תוך 15 ימים,טופס ויתור על סודיות,דו"ח חדר מיון,צילומים אם נעשו, ופירוט כיצד אירעה הפגיעה, על מנת שיוכל לטפל בתביעה לתשלום דמי פגיעה שהגיש התובע . (הנתבע ציין במכתבו,כי זהו מכתב תזכורת למכתבים שנשלחו ב-16.4.07, ו- 14.5.07 )

6.         ביום 31.5.07, הנתבע שלח מכתב לתובע,בו הוא מודיע לו כי תביעתו לתשלום דמי פגיעה נדחתה ,בשל אי מסירת פרטים כפי שנדרש (נ/8) .

7.         התובע ערער על החלטת הנתבע לדחות את תביעתו לדמי פגיעה (בל 4103/07), במסגרת הדיון בערעור אשר התקיים ביום - 22.5.08, התחייב ב"כ התובע להמציא לנתבע את כל המסמכים החסרים לבירור התביעה. עם המצאת המסמכים לנתבע ב-29.6.08 , תביעת התובע הוכרה על ידי הנתבע כפגיעה בעבודה, והתובע הודיע לבית הדין על מחיקת הערעור .

8.         ביום 28.9.08, התובע הגיש לנתבע תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ותשלום גמלת נכות מעבודה, עקב התאונה שארעה ביום 4.2.07 ואשר הוכרה כתאונת עבודה.

9.         ביום 2.12.08, ישבה ועדה רפואית בעניינו של התובע, וקבעה כי יש להעניק לתובע :

            30% נכות זמנית מיום 21.2.07 עד 31.3.07,

            20% נכות זמנית מיום 1.4.07 עד 31.5.07

            10% נכות זמנית מיום 1.6.07 עד 31.7.07 .

            0% -נכות יציבה מיום 1.8.07 .

10.        ביום 4.12.08, הנתבע שלח מכתב לתובע ובו נרשם:

"על סמך סעיף 296(ב)לחוק, לא משולמת גימלה בעד תקופה העולה על 12 חודשים שקדמו בתכוף לפני החודש בו הוגשה התביעה .

            מאחר והמועד בו הוגשה התביעה הינו 28/9/08, לא תשולם הגמלה"

11.        עניינה של התביעה דנן, נוגעת להחלטת הנתבע , לדחות את תביעת התובע לתשלום גמלת נכות, מאחר והתביעה לדרגת נכות הוגשה בחלוף יותר מ-12 חודשים מהמועד שהיה זכאי לקבלת הגמלה.

להלן עיקר טענות הצדדים